Nature.com වෙත පිවිසීම ගැන ඔබට ස්තුතියි.ඔබ සීමිත CSS සහය ඇති බ්‍රවුසර අනුවාදයක් භාවිතා කරයි.හොඳම අත්දැකීම සඳහා, ඔබ යාවත්කාලීන බ්‍රවුසරයක් භාවිතා කරන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු (නැතහොත් Internet Explorer හි අනුකූලතා මාදිලිය අක්‍රිය කරන්න).ඊට අමතරව, අඛණ්ඩ සහාය සහතික කිරීම සඳහා, අපි විලාසිතා සහ JavaScript නොමැතිව වෙබ් අඩවිය පෙන්වමු.
එක් ස්ලයිඩයකට ලිපි තුනක් පෙන්වන ස්ලයිඩර්.ස්ලයිඩ හරහා ගමන් කිරීමට පසුපස සහ ඊළඟ බොත්තම් භාවිතා කරන්න, එක් එක් විනිවිදක හරහා ගමන් කිරීමට අවසානයේ ඇති ස්ලයිඩ පාලක බොත්තම් භාවිතා කරන්න.
විශ්වාසනීය වෛද්‍ය කේන්ද්‍රාපසාරණය සඳහා ඓතිහාසිකව මිල අධික, විශාල සහ විද්‍යුත් වශයෙන් යැපෙන වානිජ උපකරණ භාවිතය අවශ්‍ය වී ඇති අතර, එය බොහෝ විට සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ නොමැත.අතේ ගෙන යා හැකි, මිල අඩු, මෝටර් නොවන කේන්ද්‍රාපසාරී කිහිපයක් විස්තර කර ඇතත්, මෙම විසඳුම් මූලික වශයෙන් අදහස් කරන්නේ සාපේක්ෂව කුඩා අවසාදිත පරිමාවක් අවශ්‍ය වන රෝග විනිශ්චය යෙදුම් සඳහා ය.මීට අමතරව, මෙම උපාංගවල සැලසුම බොහෝ විට අඩු පහසුකම් සහිත ප්රදේශ වල සාමාන්යයෙන් නොලැබෙන විශේෂ ද්රව්ය සහ මෙවලම් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.මෙහිදී අපි CentREUSE සැලසුම් කිරීම, එකලස් කිරීම සහ පර්යේෂණාත්මක වලංගුකරණය විස්තර කරන්නෙමු, එය ඉතා අඩු වියදම්, මිනිස් ක්‍රියාකාරීත්වය, චිකිත්සක යෙදුම් සඳහා අතේ ගෙන යා හැකි අපද්‍රව්‍ය මත පදනම් වූ කේන්ද්‍රාපසාරී වේ.CentREUSE සාමාන්‍ය කේන්ද්‍රාපසාරී බලය 10.5 සාපේක්ෂ කේන්ද්‍රාපසාරී බලය (RCF) ± 1.3 ප්‍රදර්ශනය කරයි.CentREUSE හි කේන්ද්‍රාපසාරී මිනිත්තු 3 කට පසු ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් මිලි ලීටර් 1.0 ක විට්‍රියස් අත්හිටුවීම ගුරුත්වාකර්ෂණ-මැදිහත් වූ අවසාදිතයෙන් පැය 12 කට පසුව (0.41 ml ± 0.04 එදිරිව 0.38 ml ± 0.03, p = 0.03) සැසඳිය හැකිය.10 RCF (0.31 ml ± 0.02 එදිරිව 0.32 ml ± 0.03, p = 0.20) සහ Simil 50 RCF (0.20 ml) වානිජ උපකරණ භාවිතා කිරීම සඳහා 10 RCF හි කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය කරන ලද ඒවාට සාපේක්ෂව CentREUSE කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු විනාඩි 5 සහ 10 සඳහා අවසාදිත ඝණ වීම. 0.02 එදිරිව 0.19 ml ± 0.01, p = 0.15).CentREUSE සඳහා සැකිලි සහ ගොඩනැගිලි උපදෙස් මෙම විවෘත මූලාශ්‍ර සටහනෙහි ඇතුළත් වේ.
බොහෝ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ චිකිත්සක මැදිහත්වීම් 1,2,3,4 හි කේන්ද්‍රාපසාරී වැදගත් පියවරකි.කෙසේ වෙතත්, ප්‍රමාණවත් කේන්ද්‍රාපසාරණයක් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ඓතිහාසිකව මිල අධික, විශාල සහ විද්‍යුත් වශයෙන් යැපෙන වානිජ උපකරණ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වී ඇති අතර, එය සම්පත්-සීමිත සැකසුම් 2,4 හි බොහෝ විට ලබා ගත නොහැක.2017 දී, ප්‍රකාශ්ගේ කණ්ඩායම ඩොලර් 0.20 ($) 2 ක වියදමින් පෙර සැකසූ ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද කුඩා කඩදාසි මත පදනම් වූ අතින් කේන්ද්‍රාපසාරී (“කඩදාසි පෆර්” ලෙස හැඳින්වේ) හඳුන්වා දෙන ලදී.එතැන් සිට, අඩු-පරිමාණ රෝග විනිශ්චය යෙදුම් සඳහා (උදා: මැලේරියා පරපෝෂිතයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා කේශනාලිකා නාල වල රුධිර සංඝටක ඝනත්වය මත පදනම් වූ වෙන් කිරීම) සඳහා කඩදාසි ෆියුග් සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ යොදවා ඇත, එමඟින් ඉතා මිල අඩු අතේ ගෙන යා හැකි මිනිස් බලයෙන් ක්‍රියාත්මක වන උපකරණයක් පෙන්නුම් කරයි.කේන්ද්රාපසාරී 2.එතැන් සිට, තවත් සංයුක්ත, මිල අඩු, මෝටර් නොවන කේන්ද්රාපසාරී උපාංග 4,5,6,7,8,9,10 විස්තර කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, මෙම විසඳුම් බොහොමයක්, කඩදාසි දුම් වැනි, සාපේක්ෂ වශයෙන් කුඩා අවසාදිත පරිමාවක් අවශ්‍ය වන රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා වන අතර එම නිසා විශාල සාම්පල කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමට භාවිතා කළ නොහැක.මීට අමතරව, මෙම විසඳුම් එකලස් කිරීම සඳහා බොහෝ විට අඩු පහසුකම් සහිත ප්රදේශ 4,5,6,7,8,9,10 හි නොමැති විශේෂ ද්රව්ය සහ මෙවලම් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ අවසාදිත පරිමාවක් අවශ්‍ය වන චිකිත්සක යෙදුම් සඳහා සාම්ප්‍රදායික කඩදාසි ෆියුග් අපද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද කේන්ද්‍රාපසාරී (CentREUSE ලෙස හැඳින්වේ) සැලසුම් කිරීම, එකලස් කිරීම සහ පර්යේෂණාත්මක වලංගු කිරීම මෙහිදී අපි විස්තර කරමු.1, 3 නඩුව සංකල්පයේ සාක්ෂියක් ලෙස, අපි උපාංගය සැබෑ අක්ෂි මැදිහත්වීමකින් පරීක්ෂා කළෙමු: ඇසේ වීදුරු ශරීරයට බෝලස් ඖෂධයක් පසුව එන්නත් කිරීම සඳහා ඇසිටෝන් (TA) හි ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් අත්හිටුවීමේ වර්ෂාපතනය.TA සාන්ද්‍රණය සඳහා කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීම විවිධ අක්ෂි තත්වයන් සඳහා දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා පිළිගත් අඩු වියදම් මැදිහත්වීමක් වුවද, ඖෂධ සැකසීමේදී වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි කේන්ද්‍රාපසාරී අවශ්‍යතාවය සම්පත්-සීමිත සැකසුම් 1,2 හි මෙම ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීමට ප්‍රධාන බාධාවකි. 3.සාම්ප්රදායික වාණිජ කේන්ද්රාපසාරී සමඟ ලබාගත් ප්රතිඵල සමඟ සසඳන විට."වැඩිදුර තොරතුරු" කොටසේ මෙම විවෘත මූලාශ්‍ර පළකිරීමේ CentREUSE ගොඩනැගීම සඳහා සැකිලි සහ උපදෙස් ඇතුළත් වේ.
CentREUSE සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සීරීම් වලින් ගොඩනගා ගත හැකිය.අර්ධ වෘත්තාකාර අච්චුවෙහි පිටපත් දෙකම (පරිපූරක රූපය S1) සම්මත එක්සත් ජනපද කාබන් අකුරු කඩදාසි (215.9 mm × 279.4 mm) මත මුද්‍රණය කර ඇත.අමුණා ඇති අර්ධ වෘත්තාකාර සැකිලි දෙක CentREUSE උපාංගයේ ප්‍රධාන සැලසුම් අංග තුනක් නිර්වචනය කරයි, (1) 247mm කැරකෙන තැටියේ පිටත දාරය, (2) 1.0ml සිරින්ජයක් (තොප්පිය සහ කපා දැමූ ජලනලයක් සහිත) සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.කඹයේ කට්ට) සහ (3) කඹය තැටිය හරහා ගමන් කළ හැකි වන පරිදි සිදුරු කළ යුත්තේ කොතැනද යන්න දැක්වෙන ලකුණු දෙකක්.
සැකිල්ල රැලි සහිත පුවරුවට (අවම ප්‍රමාණය: 247 mm × 247 මි.මී.) (පරිපූරක රූපය S2a) පිළිපදින්න (උදා: සියලු අරමුණු සහිත මැලියම් හෝ ටේප් සමඟ).මෙම අධ්‍යයනයේදී සම්මත “A” රැලි සහිත පුවරුව (මි.මී. 4.8 ඝනකම) භාවිතා කරන ලද නමුත්, ඉවතලන නැව් පෙට්ටිවල රැලි සහිත පුවරුව වැනි සමාන ඝනකමකින් යුත් රැලි සහිත පුවරුවක් භාවිතා කළ හැකිය.තියුණු මෙවලමක් (තලයක් හෝ කතුරක් වැනි) භාවිතා කරමින්, අච්චුව මත දක්වා ඇති පිටත තැටියේ මායිම දිගේ කාඩ්බෝඩ් කපන්න (පරිපූරක රූපය S2b).ඉන්පසුව, පටු, තියුණු මෙවලමක් (බෝල්පොයින්ට් පෑනක තුඩ වැනි) භාවිතා කරමින්, සැකිල්ලේ සටහන් කර ඇති ලකුණු අනුව 8.5 mm අරයක් සහිත සම්පූර්ණ ඝනකම සිදුරු දෙකක් සාදන්න (පරිපූරක රූපය S2c).1.0 ml සිරින්ජ සඳහා තව් දෙකක් පසුව අච්චුවෙන් සහ කාඩ්බෝඩ් යටින් ඇති මතුපිට ස්ථරයෙන් රේසර් තලයක් වැනි උල් මෙවලමක් භාවිතයෙන් කපා ඇත;යටින් පවතින රැලි සහිත ස්ථරයට හෝ ඉතිරි මතුපිට ස්ථරයට හානි නොකිරීමට වගබලා ගත යුතුය (පරිපූරක රූපය S2d, e) .ඉන්පසුව, සිදුරු දෙක හරහා නූල් කැබැල්ලක් (උදා: 3mm පිසීමේ කපු ලණුවක් හෝ සමාන ඝනකම සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාවයකින් යුත් ඕනෑම නූල් එකක්) නූලෙන් සෙන්ටිමීටර 30ක් පමණ දිග තැටියක සෑම පැත්තකින්ම ලූපයක් බැඳ තබන්න (පරිපූරක Fig. S2f).
ආසන්න වශයෙන් සමාන වෙළුම් සහිත (උදා. TA අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 1.0) සහ කැප් 1.0 ml සිරින්ජ දෙකක් පුරවන්න.ඉන්පසු සිරින්ජ ජලනල දණ්ඩය බැරල් ෆ්ලැන්ජ් මට්ටමින් කපා දමන ලදී (පරිපූරක රූපය S2g, h).උපකරණ භාවිතා කිරීමේදී කපා දැමූ පිස්ටන් පිටවීම වැළැක්වීම සඳහා සිලින්ඩර් ෆ්ලැන්ජ් ටේප් තට්ටුවකින් ආවරණය කර ඇත.එක් එක් මිලිලීටර් 1.0 සිරින්ජයක් පසුව තැටියේ මැදට මුහුණලා ඇති තොප්පිය සමඟ හොඳින් සිරින්ජයේ තබා ඇත (පරිපූරක රූපය S2i).සෑම සිරින්ජයක්ම ඇලවුම් පටි සමඟ අවම වශයෙන් තැටියට සම්බන්ධ කර ඇත (පරිපූරක රූපය S2j).අවසාන වශයෙන්, ලූපය තුළ නූලෙහි එක් එක් කෙළවරේ පෑන් දෙකක් (පැන්සල් හෝ ඒ හා සමාන ශක්තිමත් කූරු හැඩැති මෙවලම් වැනි) තැබීමෙන් කේන්ද්‍රාපසාරී එකලස් කිරීම සම්පූර්ණ කරන්න (රූපය 1).
CentREUSE භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් සම්ප්‍රදායික කැරකෙන සෙල්ලම් බඩු වලට සමාන වේ.එක් එක් අතෙහි හසුරුව අල්ලා ගැනීමෙන් භ්රමණය ආරම්භ වේ.තන්තු වල මඳක් අඩු වීම තැටිය ඉදිරියට හෝ පසුපසට රොක් වීමට හේතු වන අතර එමඟින් තැටිය පිළිවෙලින් ඉදිරියට හෝ පසුපසට භ්‍රමණය වේ.මෙය සෙමින්, පාලිත ආකාරයෙන් කිහිප වතාවක් සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් නූල් රැලි වේ.ඉන්පසු චලනය නවත්වන්න.නූල ලිහීමට පටන් ගන්නා විට, නූල තද වන තෙක් හසුරුව තදින් ඇදී ඇති අතර එමඟින් තැටිය කැරකෙයි.නූල සම්පූර්ණයෙන්ම ගලවා ආපසු හැරීමට පටන් ගත් වහාම, හසුරුව සෙමෙන් ලිහිල් කළ යුතුය.කඹය නැවත ලිහීමට පටන් ගන්නා විට, උපාංගය කැරකෙමින් තබා ගැනීමට එම චලන මාලාවම යොදන්න (වීඩියෝ S1).
කේන්ද්‍රාපසාරී මගින් අත්හිටුවීම අවසාදිත කිරීම අවශ්‍ය යෙදුම් සඳහා, සතුටුදායක කැට ගැසීමක් ලබා ගන්නා තෙක් උපාංගය අඛණ්ඩව කරකවනු ලැබේ (පරිපූරක රූපය S3a,b).සිරින්ජ බැරලයේ ජලනල කෙළවරේ සංකීර්ණ අංශු සාදනු ලබන අතර, සුපිරිසිදුකාරකය සිරින්ජයේ කෙළවර දෙසට සංකේන්ද්‍රණය වේ.පසුව බැරල් ෆ්ලැන්ජ් ආවරණය කරන ටේප් එක ඉවත් කර, ස්වදේශික ජලනල සෙමින් සිරින්ජ තුඩ දෙසට තල්ලු කිරීම සඳහා දෙවන ජලනලයක් හඳුන්වා දීමෙන් සුපිරි ප්‍රනාටකය සිඳී ගියේය, එය සංයෝග අවසාදිතයට ළඟා වූ විට නතර විය (පරිපූරක රූපය S3c,d).
භ්‍රමණ වේගය තීරණය කිරීම සඳහා, ජලයෙන් පුරවා ඇති මිලි ලීටර් 1.0 සිරින්ජ දෙකකින් සමන්විත CentREUSE උපාංගය, ස්ථායී දෝලනය වන තත්වයකට පැමිණීමෙන් පසු විනාඩි 1 ක් සඳහා අධිවේගී වීඩියෝ කැමරාවකින් (තත්පරයට රාමු 240) පටිගත කරන ලදී.මිනිත්තුවකට විප්ලව ගණන (rpm) තීරණය කිරීම සඳහා පටිගත කිරීම් වල රාමු-රාමු විශ්ලේෂණය භාවිතා කරමින් කැරකෙන තැටියේ මායිම අසල සලකුණු හස්තීයව නිරීක්ෂණය කරන ලදී (රූප සටහන 2a-d).n = 10 උත්සාහයන් නැවත කරන්න.සිරින්ජ බැරලයේ මැද ලක්ෂ්‍යයේ ඇති සාපේක්ෂ කේන්ද්‍රාපසාරී බලය (RCF) පහත සූත්‍රය භාවිතයෙන් ගණනය කෙරේ:
CentREUSE සමඟ භ්‍රමණ වේග ප්‍රමාණකරණය.(A-D) උපාංග භ්‍රමණය සම්පූර්ණ කිරීමට කාලය (මිනිත්තු: තත්පර. මිලි තත්පර) පෙන්වන අනුක්‍රමික නියෝජිත රූප.ඊතල සලකුණු සලකුණු දක්වයි.(ඊ) CentREUSE භාවිතයෙන් RPM ප්‍රමාණකරණය.රේඛා මධ්යන්ය (රතු) ± සම්මත අපගමනය (කළු) නියෝජනය කරයි.ලකුණු තනි තනි මිනිත්තු 1 අත්හදා බැලීම් නියෝජනය කරයි (n = 10).
එන්නත් කිරීම සඳහා TA අත්හිටුවීම අඩංගු 1.0 ml සිරින්ජයක් (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) CentREUSE භාවිතයෙන් විනාඩි 3, 5 සහ 10 සඳහා කේන්ද්‍රාපසාරී කර ඇත.Eppendorf 5810R බෙන්ච්ටොප් කේන්ද්‍රාපසාරී (හැම්බර්ග්, ජර්මනිය) මත විනාඩි 5 ක් සඳහා A-4-62 රෝටරයක් ​​භාවිතා කරමින් 10, 20 සහ 50 RCF හි කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු ලබා ගත් අවසාදිතය සමඟ මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරන අවසාදිතය සංසන්දනය කරන ලදී.වර්ෂාපතන ප්‍රමාණය මිනිත්තු 0 සිට 720 දක්වා විවිධ කාල ස්ථානවලදී ගුරුත්වාකර්ෂණය මත යැපෙන වර්ෂාපතනය භාවිතයෙන් ලබාගත් වර්ෂාපතන ප්‍රමාණය සමඟද සංසන්දනය කරන ලදී.එක් එක් ක්රියා පටිපාටිය සඳහා n = 9 ස්වාධීන පුනරාවර්තන සිදු කරන ලදී.
සියලුම සංඛ්‍යාන විශ්ලේෂණ Prism 9.0 මෘදුකාංගය (GraphPad, San Diego, USA) භාවිතයෙන් සිදු කරන ලදී.වෙනත් ආකාරයකින් සටහන් නොකළහොත් අගයන් මධ්‍යන්‍ය ± සම්මත අපගමනය (SD) ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ.කණ්ඩායම් මාධ්‍යයන් දෙකේ වලිග සහිත වෙල්ච් නිවැරදි කරන ලද ටී-පරීක්‍ෂණයක් භාවිතයෙන් සංසන්දනය කරන ලදී.ඇල්ෆා 0.05 ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත.ගුරුත්වාකර්ෂණය මත යැපෙන ගිලාබැසීම සඳහා, ලබා දී ඇති x අගයක් සඳහා පුනරාවර්තන y අගයන් තනි ලක්ෂ්‍යයක් ලෙස සලකමින්, අවම වර්ග ප්‍රතිගමනය භාවිතයෙන් තනි-අදියර ඝාතීය ක්ෂය ආකෘතියක් සවි කර ඇත.
මෙහි x යනු මිනිත්තු වල කාලයයි.y - අවසාදිත පරිමාව.y0 යනු x ශුන්‍ය වූ විට y හි අගයයි.සානුව යනු අනන්ත මිනිත්තු සඳහා y අගයයි.K යනු අනුපාත නියතය, මිනිත්තු වල ප්‍රත්‍යාවර්තය ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
CentREUSE උපාංගය ජලය මිලි ලීටර් 1.0 බැගින් පුරවා ඇති සම්මත මිලි ලීටර් 1.0 සිරින්ජ දෙකක් භාවිතා කරමින් විශ්වාසදායක, පාලිත රේඛීය නොවන දෝලනය පෙන්නුම් කළේය (වීඩියෝ S1).n = 10 අත්හදා බැලීම් වලදී (මිනිත්තු 1 බැගින්), CentREUSE හි සාමාන්‍ය භ්‍රමණ වේගය 359.4 rpm ± 21.63 (පරාස = 337-398), එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ගණනය කරන ලද සාමාන්‍ය කේන්ද්‍රාපසාරී බලය 10.5 RCF ± 1, 3 (පරාසය = 9.82. )(රූපය 2a-e).
1.0 ml සිරින්ජ වල TA අත්හිටුවීම් පෙති කිරීම සඳහා ක්‍රම කිහිපයක් ඇගයීමට ලක් කර CentREUSE කේන්ද්‍රාපසාරී සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී.ගුරුත්වාකර්ෂණය මත රඳා පවතින පැය 12 කට පසුව, අවසාදිත පරිමාව 0.38 ml ± 0.03 දක්වා ළඟා විය (පරිපූරක Fig. S4a,b).ගුරුත්වාකර්ෂණය මත යැපෙන TA තැන්පත් වීම තනි-අදියර ඝාතීය ක්ෂය ආකෘතියකට අනුරූප වේ (R2 = 0.8582 මගින් නිවැරදි කරන ලද), එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස 0.3804 mL (95% විශ්වාසනීය පරතරය: 0.3578 සිට 0.4025 දක්වා) ඇස්තමේන්තුගත සානුව (Supplementary Figure S4c).CentREUSE විසින් මිනිත්තු 3 කදී 0.41 ml ± 0.04 ක සාමාන්‍ය අවසාදිත පරිමාවක් නිපදවන ලදී, එය පැය 12 (p = 0.14) හි ගුරුත්වාකර්ෂණය මත යැපෙන අවසාදිතය සඳහා නිරීක්ෂණය කරන ලද 0.38 ml ± 0.03 හි මධ්‍යන්‍ය අගයට සමාන විය (රූපය 3a, d, h) .CentREUSE විසින් පැය 12 (p = 0.0001) (p = 0.0001) හි ගුරුත්වාකර්ෂණ පාදක අවසාදනය සඳහා නිරීක්ෂණය කරන ලද 0.38 ml ± 0.03 හි මධ්‍යන්‍යයට සාපේක්ෂව මිනිත්තු 5 කදී 0.31 ml ± 0.02 ක සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි සංයුක්ත පරිමාවක් ලබා දුන්නේය (රූපය 3b, d, h).
CentREUSE කේන්ද්‍රාපසාරී මගින් ගුරුත්වාකර්ෂණ නිරාකරණයට එදිරිව සම්මත කාර්මික කේන්ද්‍රාපසාරී (A-C) සමඟ සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලද TA පෙති ඝනත්වය සංසන්දනය කිරීම.CentREUSE භාවිතයෙන් විනාඩි 3 (A), 5 min (B) සහ 10 min (C) පසු 1.0 ml සිරින්ජවල අවක්ෂේපිත TA අත්හිටුවීම්වල නියෝජිත රූප.(D) ගුරුත්වාකර්ෂණ නිරාකරණයෙන් පැය 12 කට පසු තැන්පත් කළ TA හි නියෝජිත රූප.(EG) මිනිත්තු 5ක් සඳහා 10 RCF (E), 20 RCF (F) සහ 50 RCF (G) හි සම්මත වාණිජ කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු අවක්ෂේපිත TA හි නියෝජිත රූප.(H) අවසාදිත පරිමාව CentREUSE (3, 5, සහ 10 min), ගුරුත්වාකර්ෂණ-මැදිහත් වූ අවසාදිත (12 h) සහ 5 min (10, 20, සහ 50 RCF) දී සම්මත කාර්මික කේන්ද්‍රාපසාරී භාවිතා කර ප්‍රමාණනය කරන ලදී.රේඛා මධ්යන්ය (රතු) ± සම්මත අපගමනය (කළු) නියෝජනය කරයි.තිත් ස්වාධීන පුනරාවර්තන නියෝජනය කරයි (එක් එක් කොන්දේසි සඳහා n = 9).
CentREUSE විසින් මිනිත්තු 5 කට පසු 0.31 ml ± 0.02 ක මධ්‍යන්‍ය පරිමාවක් නිපදවන ලදී, එය සම්මත වාණිජ කේන්ද්‍රාපසාරී 10 RCF හි මිනිත්තු 5 ක් (p = 0.20) නිරීක්ෂණය කරන ලද 0.32 ml ± 0.03 ට සමාන වන අතර මධ්‍යන්‍ය පරිමාවට වඩා තරමක් අඩු ය. 20 RCF සමඟ ලබාගත් විනාඩි 5 (p = 0.03) සඳහා 0.28 ml ± 0.03 නිරීක්ෂණය කරන ලදී (රූපය 3b, e, f, h).CentREUSE විසින් මිනිත්තු 10කදී 0.20 ml ± 0.02 ක මධ්‍ය පරිමාවක් නිපදවන ලදී, එය 50 RCF හි වාණිජ කේන්ද්‍රාපසාරී සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ලද මිනිත්තු 5 කදී 0.19 ml ± 0.01 ක මධ්‍ය පරිමාවට සාපේක්ෂව සංයුක්ත (p = 0.15) සමාන විය (රූපය 3c, g, h)..
සාම්ප්‍රදායික චිකිත්සක අපද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද අතිශය අඩු වියදම්, අතේ ගෙන යා හැකි, මිනිසා විසින් ක්‍රියාත්මක කරන, කඩදාසි මත පදනම් වූ කේන්ද්‍රාපසාරී නිර්මාණය, එකලස් කිරීම සහ පර්යේෂණාත්මක සත්‍යාපනය මෙහිදී අපි විස්තර කරමු.සැලසුම බොහෝ දුරට පදනම් වී ඇත්තේ රෝග විනිශ්චය යෙදුම් සඳහා 2017 දී ප්‍රකාශ්ගේ කණ්ඩායම විසින් හඳුන්වා දුන් කඩදාසි මත පදනම් වූ කේන්ද්‍රාපසාරී (“කඩදාසි ෆියුග්” ලෙස හැඳින්වේ) මත ය.කේන්ද්‍රාපසාරී සඳහා ඓතිහාසිකව මිල අධික, විශාල සහ විද්‍යුත් වශයෙන් රඳා පවතින වාණිජ උපකරණ භාවිතය අවශ්‍ය වී ඇති හෙයින්, සම්පත්-සීමිත සැකසුම් 2,4 තුළ කේන්ද්‍රාපසාරී සඳහා අනාරක්ෂිත ප්‍රවේශය පිළිබඳ ගැටලුවට ප්‍රකාශ්ගේ කේන්ද්‍රාපසාරී අලංකාර විසඳුමක් සපයයි.එතැන් සිට, මැලේරියා හඳුනාගැනීම සඳහා ඝනත්වය මත පදනම් වූ රුධිර කොටස් කිරීම වැනි අඩු-පරිමාණ රෝග විනිශ්චය යෙදුම් කිහිපයක කඩදාසි ෆියුජ් ප්‍රායෝගික උපයෝගීතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, අපගේ දැනුමේ උපරිමයට අනුව, සාමාන්‍යයෙන් විශාල පරිමා අවසාදිතයක් අවශ්‍ය වන තත්වයන්, චිකිත්සක අරමුණු සඳහා සමාන අතිශය ලාභ කඩදාසි මත පදනම් වූ කේන්ද්‍රාපසාරී උපාංග භාවිතා කර නොමැත.
මෙය මනසේ තබාගෙන, CentREUSE හි අරමුණ වන්නේ චිකිත්සක මැදිහත්වීම් වලදී කඩදාසි කේන්ද්‍රාපසාරී භාවිතය පුළුල් කිරීමයි.මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබුවේ ප්‍රකාශ් හෙළිදරව්වේ සැලසුමේ වෙනස් කිරීම් කිහිපයක් සිදු කිරීමෙනි.සැලකිය යුතු ලෙස, සම්මත 1.0 ml සිරින්ජ දෙකක දිග වැඩි කිරීම සඳහා, CentREUSE හි පරීක්ෂා කරන ලද විශාලතම ප්‍රකාශ් කඩදාසි wringer එකට වඩා විශාල තැටියක් (අරය = 123.5 mm) අඩංගු වේ (අරය = 85 mm).මීට අමතරව, දියර පුරවා ඇති මිලි ලීටර් 1.0 සිරින්ජයක අමතර බර සඳහා ආධාර කිරීම සඳහා, CentREUSE කාඩ්බෝඩ් වෙනුවට රැලි සහිත කාඩ්බෝඩ් භාවිතා කරයි.මෙම වෙනස් කිරීම් එක්ව, ප්‍රකාශ් කඩදාසි පිරිසිදුකාරකයේ (එනම් කේශනාලිකා සහිත මිලි ලීටර් 1.0 සිරින්ජ දෙකක්) පරීක්‍ෂා කරන ලද ඒවාට වඩා විශාල පරිමාවන් කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමට ඉඩ සලසයි: සූතිකා සහ කඩදාසි මත පදනම් වූ ද්‍රව්‍ය තවමත් සමාන සංරචක මත රඳා පවතී.සැලකිය යුතු ලෙස, රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා 4,5,6,7,8,9,10 සඳහා මිල අඩු මිනිස් බලයෙන් ක්‍රියාත්මක වන කේන්ද්‍රාපසාරී කිහිපයක් විස්තර කර ඇත.මේවාට දඟ පන්දු යවන්නන්, සලාද බීටර්, බිත්තර බීටර් සහ භ්‍රමණය වන උපාංග5, 6, 7, 8, 9 සඳහා අත් පන්දම් ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම උපාංග බොහොමයක් මිලි ලීටර් 1.0 දක්වා පරිමාව හැසිරවීමට නිර්මාණය කර නොමැති අතර බොහෝ විට මිල අධික ද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත වේ. සහ කඩදාසි කේන්ද්‍රාපසාරී 2,4,5,6,7,8,9,10 භාවිතා කරන ඒවාට වඩා ප්‍රවේශ විය නොහැක..ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉවතලන කඩදාසි ද්රව්ය බොහෝ විට සෑම තැනකම දක්නට ලැබේ;උදාහරණයක් ලෙස, එක්සත් ජනපදයේ, කඩදාසි කේන්ද්‍රාපසාරී තැනීම සඳහා බහුල, මිල අඩු හෝ නොමිලේ ප්‍රභවයක් සපයන නාගරික ඝන අපද්‍රව්‍යවලින් 20% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් කඩදාසි සහ කඩදාසි පුවරුව සපයයි.උදා CentREUSE11.එසේම, ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අනෙකුත් අඩු වියදම් විසඳුම් කිහිපයක් සමඟ සසඳන විට, CentREUSE හට නිර්මාණය කිරීමට විශේෂිත දෘඩාංග (3D මුද්‍රණ දෘඩාංග සහ මෘදුකාංග, ලේසර් කැපුම් දෘඪාංග සහ මෘදුකාංග වැනි) අවශ්‍ය නොවේ, දෘඪාංග වඩාත් සම්පත් තීව්‍ර කරයි..මේ අය ඉන්නේ 4, 8, 9, 10 පරිසරයේ.
චිකිත්සක අරමුණු සඳහා අපගේ කඩදාසි කේන්ද්‍රාපසාරී ප්‍රායෝගික ප්‍රයෝජනය පිළිබඳ සාක්ෂියක් ලෙස, විවිධ අක්ෂි රෝග සඳහා දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා ස්ථාපිත අඩු වියදම් මැදිහත්වීමක් වන වීදුරු බෝලස් එන්නත් සඳහා ඇසිටෝන් (TA) හි ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් අත්හිටුවීම වේගවත් හා විශ්වාසදායක ලෙස නිරවුල් කිරීම අපි පෙන්නුම් කරමු. ,3.CentREUSE සමඟින් මිනිත්තු 3කට පසු ප්‍රතිඵල සැකසීම පැය 12ක ගුරුත්වාකර්ෂණ මැදිහත්වීමෙන් පසු ප්‍රතිඵල සමඟ සැසඳිය හැකිය.මීට අමතරව, විනාඩි 5 සහ 10 සඳහා කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු CentREUSE ප්රතිඵල ගුරුත්වාකර්ෂණය මගින් ලබා ගත හැකි ප්රතිඵල ඉක්මවා ගිය අතර, පිළිවෙළින් විනාඩි 5 ක් සඳහා 10 සහ 50 RCF හි කාර්මික කේන්ද්රාපසාරී කිරීමෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කරන ලද ඒවාට සමාන වේ.සැලකිය යුතු ලෙස, අපගේ අත්දැකීම් අනුව, CentREUSE විසින් පරීක්ෂා කරන ලද අනෙකුත් ක්‍රමවලට වඩා තියුණු සහ සුමට අවසාදිත-අධික අතුරු මුහුණතක් නිපදවයි;පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධයේ මාත්රාව වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසන බැවින් මෙය යෝග්ය වේ, සහ අංශු පරිමාවේ අවම අලාභයක් සමඟ සුපර්නැටන්ට් ඉවත් කිරීම පහසුය.
මෙම යෙදුම සංකල්පයේ සාක්ෂියක් ලෙස තෝරා ගැනීම සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්ට්‍රාවිට්‍රියල් ස්ටෙරොයිඩ් වෙත ප්‍රවේශය වැඩිදියුණු කිරීමේ අඛණ්ඩ අවශ්‍යතාවය මත පදනම් විය.දියවැඩියා අක්ෂි ශෝථය, වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය, දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල අවහිරතා, uveitis, විකිරණ රෙටිනෝපති සහ cystic macular edema3,12 ඇතුළු විවිධ අක්ෂි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Intravitreal ස්ටෙරොයිඩ් බහුලව භාවිතා වේ.ඉන්ට්‍රාවිට්‍රියල් පරිපාලනය සඳහා පවතින ස්ටෙරොයිඩ් අතුරින්, ටීඒ ලොව පුරා බහුලව භාවිතා වේ12.TA කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය (PF-TA) නොමැති සූදානමක් ඇතත් (උදා, ට්‍රයිසන්ස් [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]), බෙන්සයිල් මධ්‍යසාර කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය (උදා, Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Myers Squibb, New York, USA]) වඩාත් ජනප්‍රිය3,12 ලෙස පවතී.ඖෂධවල අවසාන කාණ්ඩය එක්සත් ජනපද ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කර ඇත්තේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ලියාපදිංචි නොකළ 3, 12 ලෙස සලකනු ලැබේ.intravitreal TA එන්නත් කළ හැකි මාත්‍රාව ඇඟවීම් සහ තාක්‍ෂණය අනුව වෙනස් වුවද, බහුලව වාර්තා වන මාත්‍රාව 4.0 mg වේ (එනම් 40 mg/ml ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 0.1 ක එන්නත් පරිමාව), එය සාමාන්‍යයෙන් දළ වශයෙන් මාස 3 ක ප්‍රතිකාර කාලයක් ලබා දෙයි බලපෑම් 1 , 12, 13, 14, 15.
නිදන්ගත, දරුණු හෝ පුනරාවර්තන අක්ෂි රෝග සඳහා අභ්‍යන්තර ස්ටෙරොයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය දිගු කිරීම සඳහා, ඩෙක්සමෙතසෝන් 0.7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, Ireland), Relax fluoride acetonide (Retisert 0.59 mg) ඇතුළුව දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන බද්ධ කළ හැකි හෝ එන්නත් කළ හැකි ස්ටෙරොයිඩ් උපාංග කිහිපයක් හඳුන්වා දී ඇත. , Bausch and Lomb, Laval, Canada) සහ fluocinolone acetonide 0.19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12.කෙසේ වෙතත්, මෙම උපාංගවලට විභව අවාසි කිහිපයක් තිබේ.එක්සත් ජනපදයේ, සෑම උපාංගයක්ම රක්ෂණ ආවරණය සීමා කරමින් ඇඟවුම් කිහිපයක් සඳහා පමණක් අනුමත කර ඇත.මීට අමතරව, සමහර උපාංග සඳහා ශල්‍ය බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වන අතර, ඉදිරිපස කුටියට උපාංග සංක්‍රමණය වීම වැනි අද්විතීය සංකූලතා ඇති කළ හැක3,12.මීට අමතරව, මෙම උපාංග TA3,12 ට වඩා අඩුවෙන් ලබා ගත හැකි අතර මිල අධික වේ;වත්මන් එක්සත් ජනපද මිල ගණන් අනුව, Kenalog-40 අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 1.0 කට ඩොලර් 20 ක් පමණ වැය වන අතර Ozurdex, Retisert සහ Iluvien විස්තර කරයි.ඇතුල්වීමේ ගාස්තුව ඩොලර් 1400 ක් පමණ වේ., $20,000 සහ $9,200 පිළිවෙලින්.මෙම සාධක එක්ව, සම්පත් සීමා වූ සැකසුම් තුළ සිටින පුද්ගලයින් සඳහා මෙම උපාංග වෙත ප්‍රවේශය සීමා කරයි.
ඉන්ට්‍රාවිට්‍රියල් TA1,3,16,17 හි අඩු පිරිවැය, වඩා ත්‍යාගශීලී ප්‍රතිපූරණය සහ වැඩි ලබා ගැනීමේ හැකියාව හේතුවෙන් එහි බලපෑම දීර්ඝ කිරීමට උත්සාහ කර ඇත.එහි අඩු ජල ද්‍රාව්‍යතාවය අනුව, TA ඩිපෝවක් ලෙස ඇසේ පවතින අතර, ක්‍රමානුකූලව සහ සාපේක්ෂ වශයෙන් නියත ඖෂධ ව්‍යාප්තියට ඉඩ සලසයි, එබැවින් බලපෑම විශාල ඩිපෝ 1,3 සමඟ දිගු කාලයක් පවතිනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.මේ සඳහා, වීදුරු වලට එන්නත් කිරීමට පෙර TA අත්හිටුවීම සාන්ද්‍රණය කිරීමට ක්‍රම කිහිපයක් සංවර්ධනය කර ඇත.නිෂ්ක්‍රීය (එනම් ගුරුත්වාකර්ෂණය මත යැපෙන) නිරාකරණය හෝ ක්ෂුද්‍ර පෙරහන මත පදනම් වූ ක්‍රම විස්තර කර ඇතත්, මෙම ක්‍රම සාපේක්ෂව කාලය ගතවන අතර විචල්‍ය ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි.ඊට පටහැනිව, පෙර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ කේන්ද්‍රාපසාරී ආධාරක වර්ෂාපතනය මගින් TA වේගයෙන් සහ විශ්වාසනීය ලෙස සාන්ද්‍රණය කළ හැකි (සහ ඒ අනුව දිගු ක්‍රියාවක්) කළ හැකි බවයි.අවසාන වශයෙන්, කේන්ද්‍රාපසාරී සාන්ද්‍රිත TA හි පහසුව, අඩු පිරිවැය, කාලසීමාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ සිටින රෝගීන් සඳහා මෙම මැදිහත්වීම ආකර්ශනීය විකල්පයක් බවට පත් කරයි.කෙසේ වෙතත්, විශ්වසනීය කේන්ද්රාපසාරී සඳහා ප්රවේශය නොමැතිකම මෙම මැදිහත්වීම ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ප්රධාන බාධකයක් විය හැකිය;මෙම ගැටළුව විසඳීමෙන්, CentREUSE හට සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීන ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
CentREUSE උපකරණයට ආවේණික ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ ඒවා ඇතුළුව අපගේ අධ්‍යයනයේ යම් සීමාවන් තිබේ.උපාංගය මිනිස් ආදානය මත රඳා පවතින රේඛීය නොවන, ගතානුගතික නොවන දෝලනය වන අතර එම නිසා භාවිතයේදී නිවැරදි සහ නියත භ්‍රමණ අනුපාතයක් සැපයිය නොහැක;භ්‍රමණ වේගය උපාංග හිමිකාරිත්වයේ මට්ටමට පරිශීලක බලපෑම, උපකරණ එකලස් කිරීමේදී භාවිතා කරන විශේෂිත ද්‍රව්‍ය සහ කරකැවෙන සම්බන්ධතාවල ගුණාත්මකභාවය වැනි විචල්‍ය කිහිපයක් මත රඳා පවතී.මෙය භ්‍රමණ වේගය ස්ථාවරව හා නිවැරදිව යෙදිය හැකි වාණිජ උපකරණවලට වඩා වෙනස් වේ.මීට අමතරව, CentREUSE විසින් ලබා ගන්නා වේගය අනෙකුත් කේන්ද්‍රාපසාරී උපාංග මගින් ලබා ගන්නා වේගයට සාපේක්ෂව මධ්‍යස්ථ ලෙස සැලකිය හැක2.වාසනාවකට මෙන්, අපගේ උපාංගය මගින් ජනනය කරන ලද වේගය (සහ ආශ්‍රිත කේන්ද්‍රාපසාරී බලය) අපගේ අධ්‍යයනයේ විස්තර කර ඇති සංකල්පය පරීක්ෂා කිරීමට ප්‍රමාණවත් විය (එනම්, TA තැන්පත් කිරීම).මධ්යම තැටියේ ස්කන්ධය සැහැල්ලු කිරීම මගින් භ්රමණ වේගය වැඩි කළ හැක 2;දියර පිරවූ සිරින්ජ දෙකක් රඳවා ගැනීමට තරම් ශක්තිමත් නම් සැහැල්ලු ද්‍රව්‍යයක් (තුනී කාඩ්බෝඩ් වැනි) භාවිතා කිරීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.අපගේ නඩුවේදී, මෙම ද්රව්යය බොහෝ විට නැව් පෙට්ටිවල දක්නට ලැබෙන අතර එබැවින් ප්රතිචක්රීකරණය කළ හැකි ද්රව්යයක් ලෙස පහසුවෙන් සොයාගත හැකි බැවින්, සම්මත "A" ස්ලට් කාඩ්බෝඩ් (4.8 මි.මී. ඝන) භාවිතා කිරීමට තීරණය කිරීම හිතාමතා විය.මධ්යම තැටිය 2 හි අරය අඩු කිරීමෙන් භ්රමණ වේගය ද වැඩි කළ හැක.කෙසේ වෙතත්, අපගේ වේදිකාවේ අරය හිතාමතාම මිලි ලීටර් 1.0 සිරින්ජයක් සඳහා සාපේක්ෂව විශාල කර ඇත.පරිශීලකයා කෙටි යාත්‍රා කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමට උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, අරය අඩු කළ හැක—මෙම වෙනසක් පුරෝකථනය කළ හැකි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ භ්‍රමණ වේගයක් (සහ සමහරවිට ඉහළ කේන්ද්‍රාපසාරී බල) ඇතිවේ.
ඊට අමතරව, උපකරණ ක්‍රියාකාරීත්වය මත ක්‍රියාකරුගේ තෙහෙට්ටුවේ බලපෑම අපි ප්රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කර නැත.සිත්ගන්නා කරුණ නම්, අපගේ කණ්ඩායමේ සාමාජිකයින් කිහිප දෙනෙකුට සැලකිය යුතු තෙහෙට්ටුවකින් තොරව මිනිත්තු 15 ක් උපාංගය භාවිතා කිරීමට හැකි වීමයි.දිගු කේන්ද්‍රාපසාරී අවශ්‍ය වූ විට ක්‍රියාකරුගේ තෙහෙට්ටුවට විභව විසඳුමක් වන්නේ පරිශීලකයින් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක් (හැකි නම්) කරකැවීමයි.මීට අමතරව, අපි උපාංගයේ කල්පැවැත්ම විවේචනාත්මකව ඇගයීමට ලක් නොකළෙමු, මන්ද උපාංගයේ සංරචක (කාඩ්බෝඩ් සහ ලණුව වැනි) ඇඳීම හෝ හානිවීමකදී සුළු හෝ වියදමකින් තොරව පහසුවෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි බැවිනි.සිත්ගන්නා කරුණ නම්, අපගේ නියමු පරීක්ෂණය අතරතුර, අපි විනාඩි 200 කට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා එක් උපාංගයක් භාවිතා කළෙමු.මෙම කාලපරිච්ඡේදයෙන් පසු, එකම කැපී පෙනෙන නමුත් කුඩා ඇඳුමේ ලකුණ වන්නේ නූල් දිගේ සිදුරු කිරීමයි.
අපගේ අධ්‍යයනයේ තවත් සීමාවක් නම්, අපි CentREUSE උපාංගය සහ වෙනත් ක්‍රම මගින් ලබා ගත හැකි, තැන්පත් කළ TA හි ස්කන්ධය හෝ ඝනත්වය නිශ්චිතව මැනිය නොහැකි වීමයි;ඒ වෙනුවට, මෙම උපාංගය පිළිබඳ අපගේ පර්යේෂණාත්මක සත්‍යාපනය පදනම් වූයේ අවසාදිත ඝනත්වය (මිලි ලීටර් වලින්) මැනීම මතය.ඝනත්වය වක්ර මිනුම.මීට අමතරව, අපි රෝගීන් මත CentREUSE සාන්ද්‍රිත TA පරීක්‍ෂා කර නැත, කෙසේ වෙතත්, අපගේ උපාංගය වාණිජ කේන්ද්‍රාපසාරී භාවිතයෙන් නිෂ්පාදනය කරන ලද ඒවාට සමාන TA පෙති නිපදවන බැවින්, CentREUSE සාන්ද්‍රිත TA කලින් භාවිතා කළ පරිදි ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත වනු ඇතැයි අපි උපකල්පනය කළෙමු.සාහිත්යය තුළ.සාම්ප්‍රදායික කේන්ද්‍රාපසාරී උපාංග සඳහා වාර්තා කර ඇත1,3.CentREUSE බලකොටුවෙන් පසුව පරිපාලනය කරන ලද TA හි සත්‍ය ප්‍රමාණය ගණනය කරන අමතර අධ්‍යයනයන් මෙම යෙදුමේ අපගේ උපාංගයේ සැබෑ ප්‍රයෝජනය තවදුරටත් ඇගයීමට උපකාරී වේ.
අපගේ දැනුමට අනුව, CentREUSE, පහසුවෙන් ලබාගත හැකි අපද්‍රව්‍ය වලින් පහසුවෙන් ගොඩනැගිය හැකි උපාංගයක්, චිකිත්සක සැකසුමක භාවිතා කරන පළමු මිනිස් බලයෙන් ක්‍රියාත්මක වන, අතේ ගෙන යා හැකි, අතිශය අඩු වියදම් කඩදාසි කේන්ද්‍රාපසාරී වේ.සාපේක්ෂව විශාල පරිමාවන් කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමට හැකි වීමට අමතරව, CentREUSE හට ප්‍රකාශිත අනෙකුත් අඩු වියදම් කේන්ද්‍රාපසාරී වලට සාපේක්ෂව විශේෂිත ද්‍රව්‍ය සහ ඉදිකිරීම් මෙවලම් භාවිතය අවශ්‍ය නොවේ.වේගවත් සහ විශ්වාසනීය TA වර්ෂාපතනයකදී CentREUSE හි නිරූපිත කාර්යක්ෂමතාව සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ සිටින පුද්ගලයින් තුළ දිගුකාලීන ඉන්ට්‍රාවිට්‍රියල් ස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් විවිධ අක්ෂි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ.මීට අමතරව, අපගේ අතේ ගෙන යා හැකි මානව බලයෙන් ක්‍රියාත්මක වන කේන්ද්‍රාපසාරී වල ප්‍රතිලාභ සංවර්ධිත රටවල විශාල තෘතීයික සහ හතරේ සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන වැනි සම්පත් බහුල ස්ථාන වෙත පුරෝකථනය කළ හැකි ලෙස ව්‍යාප්ත වේ.මෙම තත්වයන් යටතේ, මිනිස් සිරුරේ තරල, සත්ව නිෂ්පාදන සහ අනෙකුත් අන්තරායකර ද්‍රව්‍ය සමඟ සිරින්ජ අපවිත්‍ර වීමේ අවදානමක් ඇතිව, කේන්ද්‍රාපසාරී උපාංග ලබා ගැනීමේ හැකියාව සායනික හා පර්යේෂණ රසායනාගාරවලට සීමා විය හැක.මීට අමතරව, මෙම රසායනාගාර බොහෝ විට රෝගීන් රැකබලා ගන්නා ස්ථානයෙන් බොහෝ දුරින් පිහිටා ඇත.මෙය අනෙක් අතට, කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමට ඉක්මන් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට සැපයුම් බාධකයක් විය හැකිය;CentREUSE යෙදවීම රෝගී සත්කාර බරපතල ලෙස කඩාකප්පල් නොකර කෙටි කාලීනව චිකිත්සක මැදිහත්වීම් සකස් කිරීමට ප්‍රායෝගික ක්‍රමයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
එබැවින්, කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීම අවශ්‍ය වන චිකිත්සක මැදිහත්වීම් සඳහා සූදානම් වීම සෑම කෙනෙකුටම පහසු කිරීම සඳහා, අතිරේක තොරතුරු අංශය යටතේ මෙම විවෘත මූලාශ්‍ර ප්‍රකාශනයේ CentREUSE නිර්මාණය කිරීම සඳහා අච්චුවක් සහ උපදෙස් ඇතුළත් වේ.අවශ්‍ය පරිදි CentREUSE ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට අපි පාඨකයන් දිරිමත් කරමු.
මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵලවලට අනුබල දෙන දත්ත සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ SM කර්තෘ වෙතින් ලබා ගත හැකිය.
Ober, MD සහ Valizhan, S. කේන්ද්‍රාපසාරී සාන්ද්‍රණයේදී වීදුරු වල ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටෝන් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව.Retina 33, 867-872 (2013).
බාම්ලා, එම්එස් සහ වෙනත් අය.කඩදාසි සඳහා අතින් අතිශය ලාභ කේන්ද්‍රාපසාරී.ජාතික ජෛව වෛද්‍ය විද්‍යාව.ව්යාපෘතිය.1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Malinovsky SM සහ Wasserman JA ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් හි අභ්‍යන්තර විසර්ජන අත්හිටුවීමක කේන්ද්‍රාපසාරී සාන්ද්‍රණය: දිගු කාලීන ස්ටෙරොයිඩ් පරිපාලනය සඳහා මිල අඩු, සරල සහ ශක්‍ය විකල්පයක්.J. Vitrain.තැටිය.5. 15-31 (2021).
හක්, මම ඉන්නම්.විශාල සායනික රුධිර සාම්පල වෙන් කිරීම සඳහා මිල අඩු විවෘත මූලාශ්‍ර කේන්ද්‍රාපසාරී ඇඩප්ටරය.PLOS One.17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS සහ Whitesides GM සුදුළුනු කේන්ද්‍රාපසාරී වැනි ය: සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ මිනිස් ප්ලාස්මාව සම්පූර්ණ රුධිරයෙන් වෙන් කිරීම.රසායනාගාරය.චිප.8, 2032-2037 (2008).
බ්රවුන්, ජේ. සහ අල්.සම්පත්-සීමිත සැකසුම් තුළ රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා අතින්, අතේ ගෙන යා හැකි, අඩු වියදම් කේන්ද්‍රාපසාරී.ඔව්.ජේ ට්‍රෝප්.ඖෂධය.තෙතමනය.85, 327-332 (2011).
ලියු, කේ.-එච්.ඉන්න.ප්ලාස්මා ස්පිනර් භාවිතයෙන් වෙන් කරන ලදී.ගුදය.රසායනික.91, 1247-1253 (2019).
Michael, I. et al.මුත්රා ආසාදන ක්ෂණික රෝග විනිශ්චය සඳහා Spinner.ජාතික ජෛව වෛද්‍ය විද්‍යාව.ව්යාපෘතිය.4, 591-600 (2020).
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., and Prakash, M. Handyfuge-LAMP: කෙල වල SARS-CoV-2 සමෝෂ්ණ හඳුනාගැනීම සඳහා මිල අඩු ඉලෙක්ට්‍රෝලය-නිදහස් කේන්ද්‍රාපසාරී.https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH, and Choi, J. Mag-spinner: ඊළඟ පරම්පරාවේ පහසු, දැරිය හැකි, සරල සහ අතේ ගෙන යා හැකි (වේගවත්) චුම්බක වෙන් කිරීමේ පද්ධති.නැනෝ ඇඩ්වාන්ස් 4, 792–800 (2022).
එක්සත් ජනපද පරිසර ආරක්ෂණ ඒජන්සිය.තිරසාර ද්‍රව්‍ය කළමනාකරණය දියුණු කිරීම: එක්සත් ජනපදයේ ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය සහ කළමනාකරණයේ ප්‍රවණතා තක්සේරු කරන 2018 කරුණු පත්‍රිකාවක්.(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf.
සරෝ, වී., වෙරිට්ටි, ඩී., බොෂියා, එෆ්. සහ ලැන්සෙටා, පී. දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග සඳහා අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාර සඳහා ස්ටෙරොයිඩ්.විද්යාව.ජර්නලය Mir 2014, 1-14 (2014).
බියර්, දහවල් තේ, ආදිය. ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් වල අභ්‍යන්තර සාන්ද්‍රණය සහ ඖෂධීය ඖෂධ තනි ඉන්ට්‍රාවිට්‍රියල් එන්නත් කිරීමකින් පසුව.අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව 110, 681-686 (2003).
ඕඩ්රන්, එෆ්. සහ අල්.දියවැඩියා අක්ෂි ශෝථය සහිත රෝගීන්ගේ මධ්‍යම මැකියුලර් thickness ණකම මත ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් වල බලපෑම පිළිබඳ ඖෂධීය-ඖෂධ ගතික ආකෘතිය.ආයෝජනය කරනවා.අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව.දෘශ්යමාන.විද්යාව.45, 3435-3441 (2004).
Ober, MD et al.ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටෝන් වල නියම මාත්‍රාව මනිනු ලැබුවේ සාමාන්‍ය ඉන්ට්‍රාවිට්‍රියල් එන්නත් ක්‍රමය මගිනි.ඔව්.ජේ ඔෆ්තල්මෝල්.142, 597-600 (2006).
Chin, HS, Kim, TH, Moon, YS සහ Oh, JH සාන්ද්‍රිත ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් ක්‍රමය අභ්‍යන්තරව එන්නත් කිරීම සඳහා.Retina 25, 1107-1108 (2005).
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE එන්නත් කිරීම සඳහා තැන්පත් කළ ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ප්‍රමාණාත්මක විශ්ලේෂණය.Retina 27, 1255-1259 (2007).
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මැසචුසෙට්ස් හි බොස්ටන්හි මුකායි පදනමේ මැසචුසෙට්ස් අක්ෂි හා කන් රෝහල වෙත ත්‍යාගයක් මගින් එස්එම්ට අර්ධ වශයෙන් සහාය වේ.
අක්ෂි වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, හාවඩ් වෛද්‍ය විද්‍යාලය, මැසචුසෙට්ස් ඇස් සහ කන්, 243 චාල්ස් ශාන්ත, බොස්ටන්, මැසචුසෙට්ස්, 02114, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය