අභ්‍යන්තර (IV) එන්නත් කිරීම යනු ඖෂධයක් හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට සහ කෙලින්ම රුධිරයට එන්නත් කිරීමකි.මෙය ශරීරයට ඖෂධයක් ලබා දීමේ වේගවත්ම ක්රමයකි.
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමන්විත වන්නේ එක් එන්නත් කිරීමකින් පසුව තුනී නලයක් හෝ කැතීටරයක් ​​නහරයකට ඇතුල් කිරීමෙනි.මෙමගින් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට එක් එක් මාත්‍රාව සඳහා ඉඳිකටුවක් නැවත එන්නත් කිරීමකින් තොරව ඖෂධයක් හෝ ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණයක මාත්‍රා කිහිපයක් පරිපාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
මෙම ලිපිය සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් IV භාවිතා කරන්නේ ඇයි, ඔවුන් ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ ඔවුන්ට අවශ්‍ය උපකරණ මොනවාද යන්න පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයයි.ඉන්ට්‍රාවේනස් සහ ඉන්ෆියුෂන් ඖෂධවල සමහර වාසි සහ අවාසි මෙන්ම ඒවායේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ද එය විස්තර කරයි.
අභ්‍යන්තර එන්නත් යනු ඖෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය ශරීරයට ලබා දීමේ වේගවත්ම සහ පාලනය කළ හැකි ක්‍රමයකි.
සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට පර්යන්ත හෝ මධ්‍යම රේඛාවක් හරහා අභ්‍යන්තර ඖෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය පරිපාලනය කළ හැක.පහත දැක්වෙන කොටස් ඒ සෑම එකක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි.
පර්යන්ත කැතීටරයක් ​​හෝ පර්යන්ත ඉන්ට්‍රාවේනස් කැතීටරයක් ​​යනු කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමේ පොදු ආකාරයකි.
බෝලස් එන්නත් සහ කාලානුරූපී මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා පර්යන්ත රේඛා තිබේ.පහත දැක්වෙන කොටස් ඒ සෑම එකක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි.
ඒවාට ඖෂධ මාත්‍රා සෘජුවම පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයට එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ.සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට බෝලස් එන්නත් කිරීම බෝලස් හෝ බෝලස් ලෙසද හැඳින්විය හැක.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන් පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයට ඖෂධ ක්‍රමයෙන් බෙදා හැරීම ඒවාට ඇතුළත් වේ.මෙම ක්‍රමයට කැතීටරයකට සම්බන්ධ ඩ්‍රිප් එකක් හරහා ඖෂධ ලබා දීම ඇතුළත් වේ.අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තිබේ: බිංදු සහ පොම්පය.
කාලයත් සමඟ ස්ථාවර තරල සැපයුමක් සැපයීම සඳහා බිංදු පොම්ප ගුරුත්වාකර්ෂණය භාවිතා කරයි.බිංදු කහට ගැනීම සඳහා, ගුරුත්වාකර්ෂණය මගින් මුදල් සම්භාරය ශිරා තුළට ඇද ගන්නා ලෙස සෞඛ්‍ය සේවකයා ප්‍රතිකාර ලබන පුද්ගලයා මත IV බෑගයක් එල්ලා තැබිය යුතුය.
පොම්ප කහට පොම්පයක් පොම්පයක් සම්බන්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ.පොම්පය මිනිස් රුධිර ප්‍රවාහයට ස්ථායී සහ පාලිත ආකාරයකින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් තරල ලබා දෙයි.
මධ්‍යම රේඛාවක් හෝ මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයක් ​​vena cava වැනි වඩාත් මධ්‍යම කඳ නහරයකට ඇතුල් වේ.vena cava යනු හදවතට රුධිරය නැවත ලබා දෙන විශාල නහරයකි.රේඛාව සඳහා සුදුසු ස්ථානය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්ය වෘත්තිකයන් X-කිරණ භාවිතා කරයි.
කෙටි කාලීන අභ්‍යන්තර කැතීටර් සඳහා වන සමහර පොදු ස්ථාන අතර මැණික් කටුව හෝ වැලමිට හෝ අතේ පිටුපස වැනි නළල ස්ථාන ඇතුළත් වේ.සමහර තත්වයන් පාදයේ පිටත පෘෂ්ඨය භාවිතා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
ඉතා හදිසි අවස්ථා වලදී, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු ගෙලෙහි නහරයක් වැනි වෙනත් එන්නත් කරන ස්ථානයක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.
මධ්යම රේඛාව සාමාන්යයෙන් ඉහළ vena cava වෙත ඇතුල් වේ.කෙසේ වෙතත්, ආරම්භක එන්නත් ස්ථානය සාමාන්යයෙන් පපුවේ හෝ අතේ ඇත.
සෘජු අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම යනු ඖෂධයක් හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍යයක චිකිත්සක මාත්‍රාවක් සෘජුවම නහරයකට ඇතුල් කිරීමයි.
සෘජු අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් වල වාසිය නම්, එය ඖෂධයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාව ඉතා ඉක්මනින් ලබා දීමයි, එය හැකි ඉක්මනින් ක්‍රියා කිරීමට උපකාරී වේ.
සෘජු අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේ අවාසිය නම් ඖෂධයේ විශාල මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් නහරයට ස්ථිර හානියක් වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බවයි.ඖෂධය දන්නා උද්දීපනයක් නම් මෙම අවදානම වැඩි විය හැක.
සෘජු අභ්‍යන්තර එන්නත් මඟින් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් දිගු කාලයක් ඖෂධ විශාල මාත්‍රාවක් ලබා දීම වළක්වයි.
ඉන්ට්රාවේනස් ඉන්ෆියුෂන් හි අවාසිය නම් ඖෂධයේ විශාල මාත්රා ක්ෂණිකව ශරීරයට ඇතුල් වීමට ඉඩ නොදීමයි.මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඖෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම ප්රකාශ කිරීමට කාලය ගත විය හැකි බවයි.මේ අනුව, පුද්ගලයෙකුට හදිසි ඖෂධ අවශ්‍ය වූ විට අභ්‍යන්තර තරල සුදුසු ක්‍රමයක් නොවිය හැකිය.
අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ.මෙය ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර ශිරා සිහින් වේ.
2018 අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ පර්යන්ත IV කැතීටර් ක්‍රියා පටිපාටිවලින් සියයට 50 ක් පමණ අසාර්ථක වන බවයි.මධ්‍යස්ථාන ද ගැටලු ඇති කළ හැකිය.
The Journal of Vascular Access හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකට අනුව, එන්නත් කිරීමේදී අභ්‍යන්තර කැතීටර් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගෙන් 31% ක් තුළ ෆ්ලෙබිටිස් ඇතිවිය හැක.මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන්නේ පුද්ගලයන්ගෙන් 4%ක් පමණි.
ඖෂධය සෘජුවම පර්යන්ත ශිරා තුළට හඳුන්වා දීමෙන් අවට පටකවල කෝපයක් හා දැවිල්ල ඇති විය හැක.මෙම උද්දීපනය සූත්‍රගත කිරීමේ pH අගය හෝ සූත්‍රගත කිරීමේදී ඇති විය හැකි වෙනත් ප්‍රකෝපකාරී අමුද්‍රව්‍ය නිසා විය හැක.
ඖෂධ උද්දීපනය වීමේ සමහර රෝග ලක්ෂණ ඉදිමීම, රතු පැහැය හෝ දුර්වර්ණ වීම සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව ඇතුළත් වේ.
නහරයට දිගින් දිගටම හානි වීම නිසා ශිරා මගින් රුධිරය කාන්දු වීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ තැලීම් ඇති විය හැක.
Drug extravasation යනු රුධිර නාලයකින් එන්නත් කළ හැකි ඖෂධයක් අවට පටකවලට කාන්දු වීම සඳහා වන වෛද්‍ය යෙදුමයි.මෙය පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක:
සමහර අවස්ථාවලදී සම මතුපිට ඇති බැක්ටීරියා කැතීටරයට ඇතුළු වී ආසාදනයක් ඇති කරයි.
මධ්‍යම රේඛා සාමාන්‍යයෙන් පර්යන්ත රේඛා වලට සමාන අවදානම් දරන්නේ නැත, නමුත් ඒවා සමහර අවදානම් දරයි.මධ්යම රේඛාව සඳහා ඇති විය හැකි සමහර අවදානම් ඇතුළත් වේ:
පුද්ගලයෙකුට මධ්යම රේඛාව සමඟ සංකූලතා ඇති විය හැකි බවට සැක කරන්නේ නම්, හැකි ඉක්මනින් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
පුද්ගලයෙකුට අවශ්ය වර්ගය සහ IV ක්රමය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී.ඒවාට අවශ්‍ය ඖෂධ සහ මාත්‍රාව, ඔවුන්ට කෙතරම් හදිසි ඖෂධ අවශ්‍යද සහ ඖෂධ ඔවුන්ගේ පද්ධතිය තුළ කොපමණ කාලයක් රැඳී සිටිය යුතුද යන්න මේවාට ඇතුළත් වේ.
අභ්‍යන්තර එන්නත් මගින් වේදනාව, කෝපය සහ තැලීම් වැනි සමහර අවදානම් දරයි.වඩාත් බරපතල අවදානම් ආසාදන හා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතුළත් වේ.
හැකි නම්, මෙම ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීමට පෙර පුද්ගලයෙකු IV පරිපාලනයේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
ඉඳිකටුවක් නහරයකට තුවාල වූ විට, වේදනාව හා තැලීම් ඇති වූ විට නහර කැඩී යාමක් සිදු වේ.බොහෝ අවස්ථාවලදී ඉරා දැමූ ශිරා දිගුකාලීන හානියක් සිදු නොවේ.වැඩි විස්තර මෙතනින් දැනගන්න.
රෝගියෙකු සඳහා අභ්‍යන්තර (IV) ප්‍රතිකාරය සඳහා වෛද්‍යවරුන් PICC රේඛාව භාවිතා කරයි.ඔවුන්ට බොහෝ ප්‍රතිලාභ ඇති අතර නිවසේ රැකවරණය අවශ්‍ය විය හැකිය.වැඩි විස්තර මෙතනින් දැනගන්න.
යකඩ කහට යනු අභ්‍යන්තර රේඛාවක් හරහා යකඩ ශරීරයට ලබා දීමයි.පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ යකඩ ප්රමාණය වැඩි වීම ...